-
FORMULIR PENDAFTARAN
CALON SANTRIWATI BARU
RUMAH TAHFIZH QURAN KHAIRUKUM
Keterangan Diri Santri
Nama Santri :
Tempat Kelahiran :
Tanggal Lahir :
Tanggal
/
Bulan
/
Tahun
No Whatsapp :
Alamat :
Email :
Keterangan Kesehatan Santri
Riwayat Penyakit :
Golongan Darah :
John Smith
Tinggi Badan :
Berat Badan :
Keterangan Orangtua/Wali Santri :
Nama Ayah :
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir
Tanggal
/
Bulan
/
Tahun
Pendidikan :
Pekerjaan :
Nama Ibu :
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir
Tanggal
/
Bulan
/
Tahun
Pendidikan :
Pekerjaan :
Kategori Beasiswa
Full Beasiswa Yatim dan Dhuafa
Beasiswa Pendidikan
`
-
KIRIM
Pernyataan Ortu/Wali Santri

Kami (orang tua/wali) yang tertulis pada formulir ini menyerahkan dan menitipkan anak kami kepada Rumah Tahfizh Qur'an Khairukum, untuk dididik dan dibina dengan baik berdasarkan aqidah ahlussunnah wal jama’ah.
Kami telah menyetujui tata tertib dan segala kebijakan Rumah Tahfizh Qur'an Khairukum.